МРТ показала грыжу: значит ли это, что срочно нужна операция?

Обнаруженная на МРТ межпозвоночная грыжа часто пугает пациентов сильнее самой боли. Однако исследования показывают, что подавляющее большинство болей в пояснице вызваны проблемами с мышцами, связками или суставами. Распространенность корешковой боли от грыжи составляет всего 2-4 процента по данным The Lancet. Более того, у 29-43 процентов людей выпячивания дисков вообще никак себя не проявляют.

Как поясняет кандидат медицинских наук Дмитрий Разумов, сам по себе размер грыжи мало о чем говорит — универсального показателя для срочной операции не существует. Врач принимает решение на основе симптомов, мышечной силы и того, затронуты ли нервные структуры. Главная цель любого лечения — вернуть человеку возможность двигаться и жить привычной жизнью, а не просто убрать картинку со снимка.

Существуют ситуации, когда медлить с операцией нельзя. Экстренное вмешательство требуется при синдроме конского хвоста, который проявляется потерей контроля над мочеиспусканием или кишечником и онемением промежности. Срочная консультация нейрохирурга нужна при нарастающей слабости в ноге или свисающей стопе. Плановую операцию обсуждают, если сильная боль не проходит через 6-12 недель консервативного лечения и мешает нормально спать и ходить.