Открыл глаза после комы — это ещё не значит, что сознание вернулось

После выхода из реанимации история пациента с тяжёлым повреждением мозга часто только начинается. Человек может дышать самостоятельно, открывать глаза, спать и бодрствовать, иногда реагировать на голос или прикосновение, но не говорить, не выполнять команды и полностью зависеть от ухода.

Для семьи это тяжёлая неопределённость: кажется, что близкий «проснулся», но непонятно, слышит ли он, узнаёт ли людей и есть ли шанс на восстановление. Для врача задача тоже сложная: отсутствие речи, движений или ответа может быть связано не только с нарушением сознания, но и с повреждением речи, слуха, зрения, болью, инфекцией, нарушениями обмена или действием лекарств.

Кома — это состояние, при котором нет бодрствования и осознанного контакта с миром. Позже у части пациентов появляется цикл сон/бодрствование и открывание глаз, но это ещё не доказывает восстановление сознания. Если осознанных реакций не видно, используют термины «синдром ареактивного бодрствования» или «вегетативное состояние».