Платная медицина: почему вычет возвращает так мало

По данным ВОЗ, в 2023 году 28,4% текущих расходов на здравоохранение в России пришлись на прямые платежи граждан из собственного кармана. Это меньше рекордных 40,5% в 2016 году, но почти вдвое выше уровня 15%, который ВОЗ считает относительно безопасным с точки зрения риска обеднения семей из-за медицинских трат.

Проблему подтверждает исследование «Оценка российского здравоохранения в 2025 году пациентами и пациентскими НКО» Всероссийского союза пациентов. К платным медуслугам, по его данным, были вынуждены обращаться 93% опрошенных. За диагностику платили 89%, за консультацию врача — 83,2%, за круглосуточный стационар — 18,3%, за дневной — 13,2%.

Авторы материала считают, что такой спрос нельзя объяснить только лучшим качеством платной помощи. Значительная часть платных услуг оказывается в государственных медорганизациях и дублирует помощь, гарантированную государством. Платность стала важной частью финансирования системы — и выгодна многим участникам, кроме пациента.

Для работодателей это помогает сохранять низкую ставку взносов ОМС с зарплат — 5,1%. В материале приводятся сравнения: в Литве ставка составляет 6,98%, в Северной Македонии — 7,5%, в Болгарии — 8%, в Молдове — 9%, в Румынии — 10%, в Сербии — 10,3%. Для системы ОМС личные платежи граждан закрывают разрыв между тарифами и реальной стоимостью помощи и позволяют Федеральному фонду ОМС выходить в профицит.