Почему послеродовая депрессия может тянуться дольше года

Послеродовая депрессия не всегда укладывается в первый год после рождения ребенка. Канадские исследователи пришли к выводу, что на ее длительность и выраженность могут быть связаны не только эмоции женщины, но и то, насколько она уверена в своих родительских навыках, а также какую поддержку получает от партнера.

Работу провели ученые из Монреальского университета и других исследовательских центров Канады. Они проанализировали данные 1551 женщины, участвовавшей в долгосрочном наблюдении: оно началось во время беременности и продолжалось после родов. Состояние матерей оценивали на разных этапах, включая возраст ребенка один, два и четыре года, а также более поздние периоды. Исследование опубликовано в журнале Maternal Health, Neonatology and Perinatology.

По данным авторов, связь между депрессивными симптомами и особенностями родительского поведения сохранялась в первые два года жизни ребенка. Самым заметным показателем оказалась материнская самоэффективность — то есть уверенность женщины в том, что она способна заботиться о ребенке и помогать его развитию.

На 24-м месяце после родов более трети участниц все еще показывали высокий уровень депрессивных симптомов. Эти показатели были связаны с тем, как сами женщины оценивали свою эффективность в роли матери.

Исследователи отметили двустороннюю связь. Если на третьем месяце после родов женщина низко оценивала свои родительские способности, позже у нее чаще усиливались депрессивные симптомы. И наоборот: более выраженные симптомы депрессии могли быть связаны с дальнейшим снижением уверенности в себе как в родителе.

При этом такая же двусторонняя связь не подтвердилась для некоторых других характеристик родительского поведения. Например, ученые не нашли аналогичного эффекта для материнской теплоты или враждебно-реактивного поведения.

Авторы считают, что поддержка матерей может включать работу с уверенностью в своих родительских возможностях и навыками эмоциональной регуляции. Но важно: исследование показывает взаимосвязи, а не доказывает, что снижение самоэффективности само по себе вызывает послеродовую депрессию.

Отдельно ученые изучили роль партнера. У женщин, которые ощущали высокую поддержку, связь между изменениями в родительском поведении и депрессивными симптомами в некоторых случаях была слабее.

Например, при высокой поддержке партнера рост материнской теплоты был связан с более низким уровнем депрессивных симптомов к 24 месяцам. При низкой поддержке раннее враждебно-реактивное поведение сильнее ассоциировалось с последующими симптомами депрессии. В этой же группе снижение самоэффективности заметнее сочеталось с ростом депрессивной симптоматики.

Элизабет Морин, на момент исследования аспирантка Монреальского университета, подчеркнула, что поддержка партнера — это не просто присутствие рядом. По ее словам, она может включать помощь с уходом за ребенком, эмоциональную и практическую поддержку. Морин также отметила, что сами партнеры часто чувствуют перегрузку в новой роли, поэтому их важно готовить и напоминать, что их участие имеет значение.