Почему риск инфаркта сохраняется даже при идеальных анализах?

Сердечно-сосудистые заболевания ежегодно уносят жизни около 20 миллионов человек. Даже если пациент дисциплинированно принимает лекарства и нормализует давление, угроза инфаркта или инсульта не исчезает полностью. Доктор медицинских наук, кардиолог Андрей Обрезан объясняет это концепцией неисчерпаемого риска: совокупностью скрытых факторов, которые продолжают действовать на организм годами.

Одной из главных скрытых угроз врачи называют остаточный риск. Он сохраняется даже при достижении целевых показателей плохого холестерина и нормальном весе. Его ключевой двигатель — хроническое низкоинтенсивное воспаление, которое часто возникает из-за висцерального ожирения (жира вокруг внутренних органов). Маркером такого процесса служит повышенный уровень С-реактивного белка. Это состояние повреждает стенки сосудов и в 4,5 раза увеличивает вероятность тромбозов и смертельных осложнений.

Для оценки индивидуальной угрозы врачи используют специальные инструменты. Для людей от 40 до 69 лет это шкала SCORE2, а для тех, кто старше 70 — SCORE2-OP. Система учитывает пол, возраст, давление, уровень холестерина и статус курения. Если расчет показывает риск выше 7,5%, медикаментозную терапию рекомендуют начинать незамедлительно. Однако пациенты с уже диагностированной ишемической болезнью, диабетом или перенесенными инфарктами автоматически попадают в зону экстремального риска без всяких шкал.