Тахикардия: когда быстрый пульс требует проверки

У взрослого человека в покое сердце обычно сокращается 60–100 раз в минуту. Более высокая частота называется тахикардией, но сама по себе не всегда означает болезнь: пульс ускоряется при нагрузке, волнении, употреблении алкоголя и кофеина. Такое учащение называют синусовой тахикардией.

Если эпизоды повторяются без очевидной причины, важно искать источник нарушения. Тахикардия бывает связана с заболеваниями сердца, включая гипертонию, ишемическую болезнь, воспаление сердечной мышцы или оболочек, пороки, кардиомиопатии и сердечную недостаточность. Среди внесердечных причин — температура, обезвоживание, анемия, кровопотеря, избыток гормонов щитовидной железы, инфекции, боль, стресс, панические атаки, болезни лёгких, интоксикации, нарушения уровня калия и магния, а также некоторые лекарства.

Наджелудочковая тахикардия возникает в предсердиях или области атриовентрикулярного соединения. Пульс может достигать 180–250 ударов в минуту; возможны сердцебиение, одышка, слабость, головокружение и потливость. Фибрилляция предсердий особенно опасна риском образования тромбов и ишемического инсульта. При желудочковой тахикардии ритм формируется в желудочках, частота достигает 100–220 ударов в минуту. Возможны потеря сознания, резкое падение давления и посинение кожи; состояние способно перейти в фибрилляцию желудочков и остановку кровообращения.