Удалять ли зубы при брекетах

Удаление зубов при ортодонтическом лечении не должно быть «обязательным пунктом», но иногда без него нельзя получить устойчивый и безопасный результат. Об этом Медпорталу рассказал врач-стоматолог, ортодонт, к.м.н., основатель клиники OrthoLike Андрей Жук.

Чаще всего вопросы возникают из-за премоляров — зубов между клыками и жевательными зубами, которые пациенты называют «четверками». В современной ортодонтии их удаление остается рабочим методом при отдельных нарушениях прикуса: выраженной скученности, серьезном дефиците места или ситуациях, когда зубы нельзя корректно переместить только ортодонтическими силами.

Освободившееся место врач использует, чтобы выровнять зубные ряды и добиться правильного положения зубов. Цель лечения — не сохранить каждый зуб любой ценой, а обеспечить здоровье, функцию и стабильность результата. Поэтому, если удаление премоляров в конкретном случае дает наиболее предсказуемый результат, отказываться от него только из принципа не стоит.

Но и удалять здоровые зубы «на всякий случай» нельзя: это необратимое вмешательство. Если нужное пространство можно получить без удаления и при этом сохранить физиологичное положение зубов, современная ортодонтия обычно выбирает этот путь. При этом обещание «мы никогда не удаляем зубы» тоже не гарантирует качества: попытка сохранить все зубы любой ценой может привести к чрезмерному расширению дуги, неправильному наклону зубов и нестабильному результату.