Химиотерапию по-новому: как в ОМС изменят оплату лечения онкологии

В системе обязательного медицинского страхования со следующего года планируют обновить правила оплаты дорогостоящего лечения рака. Теперь стоимость терапии хотят рассчитывать за применение конкретной лекарственной схемы, а не по усредненному тарифу, как это устроено сейчас.

Нововведения затронут случаи лекарственной помощи при солидных опухолях, если стоимость превышает 100 тысяч рублей. Ранее подобные расходы покрывались через клинико-статистические группы, объединяющие дешевые и дорогие препараты в единую усредненную сумму.

ФОМС предпринимал попытки повысить эффективность таких трат с 2022 года. Изначально клиники должны были отчитываться за каждый фактически использованный миллиграмм препарата, но полноценную оплату за реальный расход так и не вдрили. В проекте Программы государственных гарантий на 2027 год зафиксировали иной подход: больницам будут платить фиксированный тариф за конкретную схему лечения.

В новый перечень вошло 215 дорогостоящих схем для круглосуточных стационаров и 552 схемы для дневных отделений, включая варианты с разной дозировкой. Самые дорогие позиции занимают современные таргетные комбинации и ингибиторы иммунных контрольных точек, такие как ниволумаб, пембролизумаб и атезолизумаб. Более простые курсы химиотерапии дешевле 100 тысяч рублей останутся в привычных группах.