Гепатит Е: зачем нужен новый тест

Специалисты ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора разработали и запустили в производство первый в России отечественный высокочувствительный набор реагентов для выявления РНК вируса гепатита Е методом ПЦР. Он может обнаружить возбудителя за 7–10 дней до появления первых симптомов, когда обычные серологические тесты на антитела еще способны давать ложноотрицательный результат.

Гепатит Е — это вирусное воспаление печени. В отличие от гепатитов В и С, он чаще передается фекально-оральным путем: через загрязненную воду, немытые продукты и грязные руки. Заражение также возможно при бытовых контактах и через донорскую кровь. Резервуаром вируса служат свиньи, поэтому инфекция может передаваться и через плохо приготовленное мясо.

Симптомы типичны для вирусных гепатитов: снижается аппетит, появляется общее недомогание, тошнота, темнеет моча, желтеют кожа и белки глаз. При этом гепатит Е нередко протекает без симптомов, и человек может не знать, что уже заражает других.

Новый ПЦР-тест важен прежде всего потому, что позволяет находить скрытые источники инфекции, в том числе бессимптомные случаи, и точнее проверять донорскую кровь. Это особенно важно, чтобы вирус не попадал к реципиенту, если скрининг проведен слишком поздно.

Тест также можно применять для анализа смывов с поверхностей, проб воды и продуктов. Это помогает быстрее разбираться с очагами инфекции, проводить эпидемиологическое расследование и останавливать распространение вируса.

Гепатит Е нельзя считать редкой инфекцией. По оценкам, ежегодно в мире заражаются около 20 миллионов человек, 3,3 миллиона заболевают, а 44 тысячи умирают. В России официально случаи регистрируют с 2013 года, и в 2024 году было зафиксировано 136 случаев. Но реальная распространенность, вероятно, выше: в популяционном скрининге в Санкт-Петербурге и Ленинградской области антитела к вирусу нашли у 5,1% обследованных, а среди людей старше 70 лет показатель был еще выше.

Особенно опасен гепатит Е для беременных: у них заболевание может приводить к смертельному исходу в 50% случаев. Поэтому ранняя диагностика для этой группы особенно важна.

Специфического лечения острого гепатита Е нет. Обычно организм справляется сам, и болезнь проходит в легкой или среднетяжелой форме за 2–3 месяца. Лечение в основном поддерживающее: постельный режим, щадящая для печени диета, восполнение жидкости, при необходимости — капельницы для снятия интоксикации.

Но у людей с ослабленным иммунитетом, включая ВИЧ-инфицированных, пациентов после трансплантации органов и тех, кто принимает иммуносупрессоры, гепатит Е может перейти в хроническую форму. В таких случаях используют противовирусную терапию.

Появление первого отечественного ПЦР-теста на гепатит Е поможет лучше увидеть реальную картину заболеваемости, выявлять бессимптомных носителей, безопаснее проверять донорскую кровь и быстрее защищать тех, для кого эта инфекция особенно опасна.