Какие виды рака груди требуют особого внимания

Рак молочной железы остается самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин: на него приходится каждый четвертый случай рака. В России он занимает первое место среди женских злокачественных опухолей и составляет 22,5% их общей структуры. В 2023 году 32,5% случаев выявили на I стадии, 42,7% — на II, 17% — на III и 7,4% — на IV стадии.

По словам онколога-маммолога Лианы Садыковой, рак груди — это не одна болезнь. Опухоли различаются по биологическим свойствам, скорости роста, способности распространяться и чувствительности к лечению. Особого внимания требуют трижды негативный, HER2-положительный и инвазивный дольковый рак.

Примерно в 10% случаев заболевание связано с семейной историей и мутациями BRCA1 и BRCA2. Рак груди у матери, сестры, бабушки или тети может указывать на наследственную предрасположенность. При неблагоприятной наследственности риск заболевания, особенно в молодом возрасте, может достигать 85%.

К другим факторам риска относят возраст, ожирение, раннее начало менструаций — до 12 лет, позднюю менопаузу — после 55 лет — и курение. У женщин после менопаузы с индексом массы тела выше 31,1 кг/м² риск в 2,5 раза выше, чем при ИМТ 22–24 кг/м². Это связывают, в частности, с повышенной выработкой эстрогенов в жировой ткани. Первый пик заболеваемости приходится на 40–60 лет, второй — примерно на 80 лет. Исследование с участием более 400 тысяч пациенток показало связь между длительным курением и риском рака груди.