Как усилить защиту от кори

Корь остается серьезной угрозой для детей, даже в странах с развитой медициной. В США сейчас идет крупнейшая за 35 лет вспышка: с начала года заболели около 2300 детей, почти все они не были привиты. Случаи кори регулярно выявляют и в российских городах, а в благополучные страны инфекция часто попадает вместе с туристами.

Вакцинация резко снижает риски, но не дает абсолютной гарантии. Проблемы возникают, если прививки сделаны позже положенного срока, если часть людей отказывается от вакцинации или если иммунная защита со временем ослабевает. По словам заведующего кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета, академика РАН Николая Брико, среди факторов, поддерживающих циркуляцию вируса кори, — недостаточный охват прививками, несвоевременная вакцинация, скопления непривитых людей и вторичный провал вакцинации: у 2–10% дважды привитых защита может снижаться через 10–15 лет.

Эпидемиологи Сеченовского университета разработали агент-ориентированный цифровой алгоритм — модель, которая имитирует жизнь целого города. В ней учитываются возрастные контакты, миграция, рождаемость, угасание материнских антител и снижение поствакцинального иммунитета. Каждый человек в такой системе рассматривается как отдельный «агент», который живет, контактирует с другими и может столкнуться с вирусом.

Старший преподаватель Артем Поздняков поясняет, что такие модели позволяют оценивать сложные социальные взаимодействия и сравнивать разные календари вакцинации не только здесь и сейчас, но и в долгосрочной перспективе. Это важно для планирования: можно заранее увидеть, какая схема прививок даст более устойчивый эффект.

Ученые сравнили три сценария. Первый соответствует действующему Национальному календарю: две дозы вакцины против кори — в 12 месяцев и в 6 лет, перед школой. Второй предполагает более раннюю первую дозу в 9 месяцев и вторую прививку в 6 лет. Третий вариант добавляет к стандартной схеме бустер: прививки в 12 месяцев, 6 лет и 18 лет.

Расчеты показали, что перенос первой прививки на 9 месяцев может снизить среднемноголетнюю заболеваемость в 2,5 раза по сравнению с базовой схемой. При таком варианте промежутки между подъемами заболеваемости становятся длиннее — 6,12 года против 5,75, а пиковые вспышки оказываются примерно вдвое слабее. Дополнительный плюс — защита лучше распространяется на младенцев до года и взрослых.

А вот третья доза в 18 лет, по данным моделирования, почти не улучшила показатели, хотя ожидания от бустера могли быть выше. Академик Николай Брико подчеркивает, что сравнение сценариев иммунопрофилактики кори имеет важное научное и практическое значение: такие результаты помогают системе здравоохранения добиваться более заметного и устойчивого снижения заболеваемости.

Что это значит для обычного человека: календарь прививок строится не «на глаз», а с учетом расчетов, поведения вируса и особенностей иммунитета. Пока решения о возможной корректировке календаря принимают специалисты, важно проверять свой прививочный статус и прививки детей. Если есть сомнения, были ли сделаны дозы вакцины вовремя, лучше обсудить это с врачом.