Сердечные риски в Петербурге будут оценивать строже

В Петербурге врачи пересмотрели подход к профилактике инфарктов и инсультов. Новые стандарты делают оценку рисков более строгой: поводом для наблюдения теперь может считаться даже давление 122 мм рт. ст., а допустимую окружность талии для мужчин снизили до 94 см.

Такая осторожность связана с тем, что сердечно-сосудистые болезни остаются одной из главных причин смертности. За последние сто лет структура причин смерти изменилась: инфекции отошли на второй план, а болезни сердца и сосудов вышли вперед. На риски дополнительно влияют малоподвижный образ жизни, хронический стресс и несбалансированное питание.

Главный акцент врачи делают на профилактике не в пожилом возрасте, а гораздо раньше. Если к 50 годам у человека нет значимых факторов риска, его шансы прожить следующие 15 лет без тяжелых заболеваний заметно выше. Поэтому важно не ждать симптомов, а регулярно проверять давление, уровень холестерина и сахара.

Физическая активность тоже рассматривается шире, чем только спортзал. Для сердца полезны разные виды движения: ходьба, плавание, работа на даче и другая регулярная нагрузка, которую человек может поддерживать постоянно. Значение имеют и социальные связи: в регионах-долгожителях ежедневное общение с соседями связывают с более низким уровнем стресса.

Экстренная помощь при инфарктах и инсультах в Петербурге, по данным материала, оказывается в течение двух часов более чем в 80% случаев. Почти во всех районах работают компьютерные томографы и ангиографы, что помогает быстрее диагностировать проблему и восстановить кровоток.

Но основной вызов для врачей — не только острые состояния, а хронические болезни, которые развиваются постепенно. Часто встречается метаболический синдром: сочетание гипертонии, ожирения и диабета. В клинических рекомендациях появилось понятие «предболезнь» — когда изменения в сердце и сосудах уже начались, но человек еще не чувствует симптомов.

Чтобы находить такие состояния раньше, в Петербурге открывают центры здорового долголетия. Там специалисты новой медицинской практики оценивают семь ключевых маркеров риска и при необходимости направляют пациента к профильным врачам. В обследование включают анализ на С-реактивный белок — показатель скрытого воспаления.

К тревожным сигналам относят повышенное давление, высокий холестерин и сахар, нарушения сна, а также неблагоприятное влияние окружающей среды. Молодые люди и пациенты среднего возраста стали чаще проходить диспансеризацию, но часть из них не доходит до углубленной проверки, хотя именно она помогает уточнить риски.

Отдельная проблема — соблюдение назначений. Почти половина пациентов прекращает принимать препараты уже через несколько месяцев. Врачи напоминают: например, статины применяют не только для снижения холестерина, но и для профилактики опасных сердечно-сосудистых осложнений. Самостоятельно отменять такие лекарства не стоит — лучше обсудить сомнения и побочные эффекты с врачом.