Почему при раке почки важна не только операция

При раке почки выбор операции — это баланс между удалением опухоли и сохранением работающей почечной ткани. Но, как подчеркивает д.м.н., академик РАН, профессор, заместитель директора по инновационной деятельности НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Всеволод Матвеев, прогноз зависит не только от мастерства хирурга. Большую роль играет готовность пациента менять образ жизни, прежде всего отказаться от курения.

При локализованном раке почки обычно рассматривают два варианта: резекцию, когда удаляют опухоль и сохраняют часть органа, или радикальную нефрэктомию — полное удаление почки. Решение зависит от сложности опухоли. Для ее оценки используют классификацию RENAL: она учитывает размер, расположение, характер роста и близость к важным структурам почки.

Высокий индекс RENAL означает более высокий риск осложнений. По словам Матвеева, при сложных опухолях вероятность повторной операции может достигать 12%, общий риск осложнений превышает 17%, а риск мочевых свищей составляет около 12%. Поэтому техническая возможность сохранить почку не всегда означает, что это лучший вариант для конкретного пациента.